Несъёмное протезирование
Несъемное протезирование - это восстановление отсутствующих зубов (либо части одного зуба) несъемными протезами. Такие протезы жестко и окончательно фиксируются в полости рта пациента за счет специальных стоматологических цементирующих материалов. Несъемными протезами возможно замещение как единичных, так и значительных дефектов зубного ряда.
К несъемному протезированию зубов относят:
- Протезирование зубов полукоронками, вкладками, винирами;
- Протезирование зубов коронками;
- Протезирование зубов мостовидными протезами;
- Протезирование на имплантатах.
Несъемное протезирование является самым распространенным типом протезирования за счет большего срока службы и обеспечения комфортного состояния пациента.
Протезирование с использованием коронок позволяет:
- восстановить форму, функцию и внешний вид поврежденного зуба;
- защитить ослабленный или расколотый зуб от дальнейшего разрушения;
- исправить неправильную форму и нарушенную окраску зуба;
- укрепить оставшуюся часть зуба, когда этого нельзя достигнуть с помощью пломбирования;
- быть опорой для мостовидного протеза.
Коронки изготавливают из металлов и их сплавов (в том числе из платины, золота), фарфора, акриловых или композитных полимеров, кристаллов (оксид циркония) и комбинаций этих материалов. При протезировании зубов коронками выбор подходящего типа коронки и материалов для её изготовления осуществляется с учетом ее функциональных и эстетических свойств, состояния зубов, прикуса, слизистой оболочки полости рта, и общего состояния здоровья пациента.
Цвет
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
Цвет ваших зубов. Основу коронки составляет металлический каркас из кобальто-хромового сплава на который наносится и впекается керамическая масса. | Цвет ваших зубов. Не имеет металлического каркаса и полностью изготавливается из особого вида прочной керамики (фарфора) - строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. | Цвет ваших зубов. Основу коронки составляет каркас из диоксида циркония. |
Прочность. Срок службы
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
Максимально возможная прочность. Срок службы 7-10 лет. | Относительно невысокая прочность. Срок службы 10-15 лет. | Отличает высокая прочность, сопоставимая с металлокерамикой. Срок службы 10-12 лет. |
Эстетичность и токсичность
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
Максимально приближены к естественному виду зубов. | Самый высокий уровень эстетичности. Применяются для восстановления передних зубов, где требуется максимально естественный вид. Отсутствие металла в конструкции, отсутствие любого токсического или аллергического влияния на организм. | Максимально приближены к естественному виду зубов. Отсутствие металла в конструкции, отсутствие любого токсического или аллергического влияния на организм. Высокая прочность. |
Светопропускающая способность
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
Непрозрачна. Металл, обеспечивающий прочность коронки, делает её непрозрачной. При определённом освещении коронка может выдавать себя на фоне собственных зубов. | Обладает полупрозрачностью и максимальной светопропускающей способностью, имитирующей естественные свойства зуба. Не отличима от своих зубов. | Обладает светопропускающей способностью и высокой эстетикой. |
Легкость конструкции (от 1 до 5, где 1 - максимально легкая)
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
4 | 1 | 2 |
Область применения
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
Применяются для восстановления одиночных зубов в боковом отделе, где требования к прочности выше, чем к эстетике, либо при изготовлении мостовидных протезов большой протяжённости, когда опорным зубам предстоит выдерживать значительную нагрузку. | Применяются для восстановления передних и жевательных зубов. Керамика идеально подходит для изготовления виниров и высокоэстетических реставраций. | Устанавливаются на передние или жевательные зубы, прекрасно сочетаются с имплантатами. |
Противопоказания
Металлокерамические коронки на кобольто-хромовом сплаве | Безметалловая керамика | Коронки на основе диоксида (оксида)циркония |
Аллергические реакции на металл. Наличие во рту ортопедических конструкций из других металлов. Высокие эстетические требования. | Нарушение прикуса. Благодаря своим свойствам не вызывает аллергических реакций, не темнеет со временем, не впитывает красители, не стирается. | Коронки на основе диоксида циркония биоинертны по отношению к организму и могут быть рекомендованы всем пациентам. Благодаря тому, что оксид циркония является хорошим теплоизолятором, оберегая зубы от перепадов температур, он является оптимальным решением для пациентов с повышенной чувствительностью зубов. |
Восстановить зуб - не больнее, чем лечить кариес. Современные анестетики обеспечивают полное обезболивание и отсутствие дискофморта во время и после установки коронки или мостовидного протеза.
Протезирование коронками длится от нескольких дней до 2-3 недель и включает в себя следующие этапы:
- Изучение здоровья ваших зубов. Врач сделает рентгеновский снимок;
- Выбор оптимального материала типа коронки вместе с вами;
- Предварительное лечение зубов. Очень часто перед протезированием необходимо провести гигиеническую чистку зубов, запломбировать зубы, осуществить терапию корневых каналов или вылечить десны;
- Препарирование (обтачивание зуба). Целью препарирования является придание зубу формы, необходимой для последующего протезирования. Если зуб имеет пломбу, часть пломбировочного материала может быть сохранена на месте и стать опорой для будущей коронки;
- Слепок. После препарирования снимается слепок препарированного зуба, окружающих зубов, а также противоположных зубов. По слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается модель будущего протеза, восстанавливающего форму и функцию поврежденного зуба;
- Примерка, подгонка и установка постоянной коронки. Необходимая коррекция производится непосредственно врачом-ортопедом. Не исключено, что потребуется 1 или 2 промежуточных визита к врачу для тщательной подгонки коронки;
- Закрепление коронки на своем месте цементом.
Процесс изготовления коронки может длиться от нескольких дней, до 2-3 недель. На время изготовления постоянной коронки на зуб необходимо установить временную коронку, к примеру – из акриловой пластмассы. Коронка будет выполнять все функции здорового зуба, а также предохранять препарированный зуб от инфекции полости рта и повреждений, и позволит привыкнуть к новой форме зуба перед установкой постоянной коронки.
Обычно существует несколько путей решения клинической ситуации в полости рта у каждого пациента. Во многих случаях при реставрации передних зубов альтернативу реставрациям из композита, а также полным керамическим коронкам могут составить керамические виниры. Это фарфоровые или композитные пластинки, которые устанавливаются на фронтальную часть зуба. Использование виниров получило широкое распространение ввиду того, что они с течением времени не меняют свой цвет, с их помощью можно полностью воссоздать любые особенности конкретного зуба, ну и конечно же они долговечны и прочны.